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某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前

admin2022-08-02  113
问题 某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。患者在发病前常有食欲不振。腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛，无反跳痛，血象检查白细胞数正常。根据上述情况，应首先考虑的诊断是（　　）。A.急性胰腺炎B.慢性铅中毒C.急性胃穿孔D.慢性汞中毒E.慢性锰中毒
选项 A.急性胰腺炎
B.慢性铅中毒
C.急性胃穿孔
D.慢性汞中毒
E.慢性锰中毒
答案 B
解析 根据该患者在冶炼厂工作6年的职业史及脐周疼痛、压痛、食欲不振、阵发性绞痛等胃肠道症状，符合慢性铅中毒临床表现。急性铅中毒是经口摄入大量铅化合物引起，与患者职业史不符。慢性汞中毒和慢性锰中毒会出现震颤等类神经症，急性胰腺炎多见于暴饮暴食后引起的急性胃肠道疾病。故选B项。
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