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  3. 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时2

某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时2

admin2022-08-02  81
问题 某矿凿岩工，男，40岁，使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力，遇冷时2,3,4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为（　　）。A.末梢神经炎B.风湿性关节炎C.骨质增生D.轻度局部振动病E.重度局部振动病
选项 A.末梢神经炎
B.风湿性关节炎
C.骨质增生
D.轻度局部振动病
E.重度局部振动病
答案 D
解析 该患者凿岩3年的职业史加上手麻、手痛、手无力，遇冷时2,3,4指指尖发白，界限分明，有时波及近端指节，为局部振动病的特征白指，体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退，提示为局部振动病，而局部振动病用白指的范围分级是：轻度，未超出远端指节的范围，遇冷偶尔发作；中度：白指累计远端指节和中间指节，常在冬季发作；重度：白指累计多数手指所有指节，甚至全手，严重时出现指端坏疽。由患者2,3,4指指尖为白指提示为轻度局部振动病。故选D项。
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