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某矿凿岩工,男,40岁,使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力,遇冷时2
某矿凿岩工,男,40岁,使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力,遇冷时2
admin
2022-08-02
16
问题
某矿凿岩工,男,40岁,使用凿岩机3年。近几个月来觉手麻、手痛、手无力,遇冷时2,3,4指指尖发白,界限分明,有时波及近端指节,体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退。此人可拟诊为( )。A.末梢神经炎B.风湿性关节炎C.骨质增生D.轻度局部振动病E.重度局部振动病
选项
A.末梢神经炎
B.风湿性关节炎
C.骨质增生
D.轻度局部振动病
E.重度局部振动病
答案
D
解析
该患者凿岩3年的职业史加上手麻、手痛、手无力,遇冷时2,3,4指指尖发白,界限分明,有时波及近端指节,为局部振动病的特征白指,体检发现手部痛觉、触觉、振动觉减退,提示为局部振动病,而局部振动病用白指的范围分级是:轻度,未超出远端指节的范围,遇冷偶尔发作;中度:白指累计远端指节和中间指节,常在冬季发作;重度:白指累计多数手指所有指节,甚至全手,严重时出现指端坏疽。由患者2,3,4指指尖为白指提示为轻度局部振动病。故选D项。
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