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患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛

admin2022-08-02  65
问题 患者从事蓄电池生产多年，主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙眼可见暗蓝色线影，小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L，你认为此系何种中毒？（　　）A.急性汞中毒B.急性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性铅中毒E.慢性苯中毒
选项 A.急性汞中毒
B.急性铅中毒
C.慢性汞中毒
D.慢性铅中毒
E.慢性苯中毒
答案 D
解析 鉴于患者主诉头昏、无力、肌肉酸痛，记忆力减退的神经精神症状，时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤，皮肤划痕阳性，牙龋可见暗蓝色线影，为典型铅中毒体征，且具有神经系统和消化系统症状，结合多年蓄电池职业史，怀疑慢性铅中毒的患者具有下列一项者可以确诊：①尿ALA高于23.8μmol/L或35.7μmol/（L·24h）。②尿粪叶琳半定量大于（++）。③FEP高于2.34μmol/L或者ZPP高于2.07μmol/L。经诊断性驱铅试验，尿铅高于3.84μmol/L或4.8μmol/（L·24h）者。因此该患者尿δ-ALA≥23.8μmol/L，可认为是慢性铅中毒。故选D项。
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