患者从事蓄电池生产多年,主诉头昏、无力、肌肉酸痛,记忆力减退,时有便秘、腹部绞痛

admin2022-08-02  53

问题 患者从事蓄电池生产多年,主诉头昏、无力、肌肉酸痛,记忆力减退,时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤,皮肤划痕阳性,牙眼可见暗蓝色线影,小便检查发现尿δ-ALA≥23.8μmol/L,你认为此系何种中毒?(  )A.急性汞中毒B.急性铅中毒C.慢性汞中毒D.慢性铅中毒E.慢性苯中毒

选项 A.急性汞中毒
B.急性铅中毒
C.慢性汞中毒
D.慢性铅中毒
E.慢性苯中毒

答案 D

解析 鉴于患者主诉头昏、无力、肌肉酸痛,记忆力减退的神经精神症状,时有便秘、腹部绞痛。体检发现舌、手指及眼睑均有轻度震颤,皮肤划痕阳性,牙龋可见暗蓝色线影,为典型铅中毒体征,且具有神经系统和消化系统症状,结合多年蓄电池职业史,怀疑慢性铅中毒的患者具有下列一项者可以确诊:①尿ALA高于23.8μmol/L或35.7μmol/(L·24h)。②尿粪叶琳半定量大于(++)。③FEP高于2.34μmol/L或者ZPP高于2.07μmol/L。经诊断性驱铅试验,尿铅高于3.84μmol/L或4.8μmol/(L·24h)者。因此该患者尿δ-ALA≥23.8μmol/L,可认为是慢性铅中毒。故选D项。
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