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10个月男婴,多汗、夜惊,神经精神发育尚好,方颅,胸部有肋隔沟,血钙2.0mmo
10个月男婴,多汗、夜惊,神经精神发育尚好,方颅,胸部有肋隔沟,血钙2.0mmo
admin
2022-08-02
28
问题
10个月男婴,多汗、夜惊,神经精神发育尚好,方颅,胸部有肋隔沟,血钙2.0mmol/L,血磷0.9mmol/L,碱性磷酸酶升高,诊断为何楼病,则临床分期( )。A.活动早期B.活动期轻度C.活动期中度D.活动期重度E.恢复期
选项
A.活动早期
B.活动期轻度
C.活动期中度
D.活动期重度
E.恢复期
答案
C
解析
佝偻病的临床分期分度:初期多见于6个月以内,尤其3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,尤其是头部,刺激头皮而摇头擦枕秃。骨骼改变为明显,骨骼X线可正常,或钙化带稍模糊,PTH升高,血钙浓度正常或稍低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或稍高;激期,活动期除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。轻度:可见颅骨软化、自门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。中度:可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸,这些胸廓改变都可影响呼吸。由于骨质软化与肌肉关节松弛,双下肢在开始站立与行走后因负重可出现弯曲,形成严重膝内翻和膝外翻畸形。也可有自门晚闭、出牙迟缓等明显的改变。重度:可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、0或X形腿、病理性骨折等严重改变,X线长骨片显示骨质疏松,骨皮质变薄,可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。故选C项。
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