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  3. 10个月男婴，多汗、夜惊，神经精神发育尚好，方颅，胸部有肋隔沟，血钙2.0mmo

10个月男婴，多汗、夜惊，神经精神发育尚好，方颅，胸部有肋隔沟，血钙2.0mmo

admin2022-08-02  26
问题 10个月男婴，多汗、夜惊，神经精神发育尚好，方颅，胸部有肋隔沟，血钙2.0mmol/L，血磷0.9mmol/L，碱性磷酸酶升高，诊断为何楼病，则临床分期（　　）。A.活动早期B.活动期轻度C.活动期中度D.活动期重度E.恢复期
选项 A.活动早期
B.活动期轻度
C.活动期中度
D.活动期重度
E.恢复期
答案 C
解析 佝偻病的临床分期分度：初期多见于6个月以内，尤其3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，尤其是头部，刺激头皮而摇头擦枕秃。骨骼改变为明显，骨骼X线可正常，或钙化带稍模糊，PTH升高，血钙浓度正常或稍低，血磷降低，碱性磷酸酶正常或稍高；激期，活动期除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。轻度：可见颅骨软化、自门增大、轻度的方颅、串珠、肋软骨沟等改变。中度：可见典型的串珠、手镯、肋软骨沟、轻度或中度的鸡胸、漏斗胸，这些胸廓改变都可影响呼吸。由于骨质软化与肌肉关节松弛，双下肢在开始站立与行走后因负重可出现弯曲，形成严重膝内翻和膝外翻畸形。也可有自门晚闭、出牙迟缓等明显的改变。重度：可见明显的肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形、0或X形腿、病理性骨折等严重改变，X线长骨片显示骨质疏松，骨皮质变薄，可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。故选C项。
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