患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁,指趾麻木,肌肉酸痛、有压痛,尤以腓肠肌严重

admin2022-08-02  45

问题 患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁,指趾麻木,肌肉酸痛、有压痛,尤以腓肠肌严重;并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有A.神经官能症B.类风湿病C.多发性神经炎D.干性脚气病E.湿性脚气病

选项 A.神经官能症
B.类风湿病
C.多发性神经炎
D.干性脚气病
E.湿性脚气病

答案 D

解析 维生素B1又称硫胺素,当缺乏时会引起脚气病,初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良、便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等,根据临床表现分为3种类型:(1)干性脚气病,以多发性神经炎症状为主。表现为上行性对称性周围神经炎。起病以下肢多见,肌力和感觉异常,足及踝部感觉过敏及灼痛,并有针刺或蚁行感,肌肉酸痛以腓肠肌最明显。可发生手足下垂。(2)湿性脚气病,以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区闷胀作痛、心动过速及下肢水肿,若不及时治疗易发生心力衰竭。患者右心室扩大,可出现端坐呼吸和发绀。(3)混合型脚气病,特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。本题中其临床表现只有神经症状,所以为干性脚气病。
  【该题针对“维生素B1★”知识点进行考核】
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