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  3. 患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有压痛，尤以腓肠肌严重

患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有压痛，尤以腓肠肌严重

admin2022-08-02  93
问题 患者自诉全身乏力、食欲差、恶心、忧郁，指趾麻木，肌肉酸痛、有压痛，尤以腓肠肌严重；并伴有垂腕、垂足症状出现。此患者可能有A.神经官能症B.类风湿病C.多发性神经炎D.干性脚气病E.湿性脚气病
选项 A.神经官能症
B.类风湿病
C.多发性神经炎
D.干性脚气病
E.湿性脚气病
答案 D
解析 维生素B1又称硫胺素，当缺乏时会引起脚气病，初期症状为疲乏、淡漠、厌食、消化不良、便秘、头痛、失眠、忧郁、烦躁等，根据临床表现分为3种类型：（1）干性脚气病，以多发性神经炎症状为主。表现为上行性对称性周围神经炎。起病以下肢多见，肌力和感觉异常，足及踝部感觉过敏及灼痛，并有针刺或蚁行感，肌肉酸痛以腓肠肌最明显。可发生手足下垂。（2）湿性脚气病，以循环系统症状为主。有运动后心悸、气促、心前区闷胀作痛、心动过速及下肢水肿，若不及时治疗易发生心力衰竭。患者右心室扩大，可出现端坐呼吸和发绀。（3）混合型脚气病，特征是既有神经症状又有心力衰竭和水肿。本题中其临床表现只有神经症状，所以为干性脚气病。
　　【该题针对“维生素B1★”知识点进行考核】
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