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某32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量

admin2022-08-02  49
问题 某32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊娠检查（-），突然出现右下腹疼痛，面色苍白，恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显B.B超提示右附件囊性包块3～4cmC.测血压下降，脉搏增快D.血HCG可能升高E.后穹窿穿刺抽出脓性液体
选项 A.妇科检查：子宫颈举痛，后穹窿饱满，右附件区饱满、压痛明显
B.B超提示右附件囊性包块3～4cm
C.测血压下降，脉搏增快
D.血HCG可能升高
E.后穹窿穿刺抽出脓性液体
答案 E
解析 据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊娠检查(-)，可能与停经时间短和尿妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。
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