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某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒
admin
2022-08-02
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问题
某农药厂包装工,因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊,按感冒对症治疗。一周后症状加重,伴恶心、多汗,再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味,曾怀疑农药中毒,但继续对症处理,未人院。次日,患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳,继而躁动不安,全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗,但不久因呼吸、心跳停止,复苏无效死亡。第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
选项
第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性,但未做有关必要的检查和处理
答案
E
解析
选析第3题。本题中毒患者曾按感冒对症治疗一周以上,其间患者2次复诊时表现为病情加重,所以C,对症治疗掩盖了病情是不可能的,正确答案为D,诊断不明,延误治疗。
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