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女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕
女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕
admin
2022-08-02
33
问题
女,35岁,已婚。10小时前出现上腹部胀痛,6小时前疼痛转移至右下腹,伴恶性、呕吐、体温升高。查体:腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛阳性,肠鸣音减弱。血常规示:白细胞总数及中性粒细胞分类升高。术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是A.急性胃肠炎B.急性附件炎C.泌尿系感染D.阑尾残株炎E.盆腔脓肿
选项
术后5天,患者出现下腹坠胀、大便频繁、里急后重,伴尿频、尿痛。最可能的原因是
A.急性胃肠炎
B.急性附件炎
C.泌尿系感染
D.阑尾残株炎
E.盆腔脓肿
答案
E
解析
1题:转移性右下腹疼痛是急性阑尾炎的典型临床表现,伴有恶心、呕吐、体温升高等表现,白细胞计数及中性粒细胞分类升高。2题:考查考生对于盆腔脓肿特点的认识。急性腹膜炎或腹部手术后炎性液体积聚于盆腔,可形成盆腔脓肿,表现为大便次数增多伴里急后重,并可出现尿频、尿痛的症状。3题:盆腔脓肿发病早期,应采取非手术治疗。如病情加重,可采取经直肠或阴道切开引流。
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公共卫生执业医师
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