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男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞
男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞
admin
2022-08-02
76
问题
男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L若病理为肾小球系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为A.系膜增生性肾小球肾炎B.系膜毛细血管性肾小球肾炎C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.膜性肾病
选项
若病理为肾小球系膜轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断为
A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病
答案
D
解析
1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者,了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
2.肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型,有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
3.局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布,主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等),相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。
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