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女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,
admin
2022-08-02
73
问题
女,20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检:T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚,心肺(-)腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-);实验室检查:血WBC20×10
/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便镜检WBC100/HP,RBC12/HP。最可能的临床诊断为A.肾综合征出血热B.伤寒C.急性细菌性痢疾D.霍乱E.急性肠炎
选项
A.肾综合征出血热
B.伤寒
C.急性细菌性痢疾
D.霍乱
E.急性肠炎
答案
C
解析
此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据:①流行病学有外出史,提示有不洁饮食史的可能;②急性起病,病程短,临床有腹痛、腹泻、里急后重;③体检有发热,脐周压痛(+);④实验室检查:血WBC20×10
/L,中性粒细胞89%(提示有细菌感染);粪便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊断标准。
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