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女性，23岁，近来常在活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后病情

admin2022-08-02  27
问题 女性，23岁，近来常在活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后病情加重，眼睑下垂，睁眼无力、斜视。肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小；血清AchR-Ab阳性，确诊为重症肌无力，首选治疗药物是A.毛果芸香碱B.阿托品C.琥珀胆碱D.毒扁豆碱E.新斯的明
选项 A.毛果芸香碱
B.阿托品
C.琥珀胆碱
D.毒扁豆碱
E.新斯的明
答案 E
解析 重症肌无力是自身免疫性疾病，为机体对自身突触后运动终板的ACh受体产生免疫反应，以神经肌肉接头传递障碍为特征，表现为活动后即感疲乏。新斯的明可抑制AChE的活性，使胆碱能神经末梢释放的ACh水解减少；直接激动骨骼肌细胞膜上的NM受体；促进运动神经末梢释放Ach，导致突触间隙中的ACh积聚，对抗重症肌无力的症状。
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