6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发

admin2022-08-02 61

问题 6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生持久青紫。体检：营养发育差，于胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主。此例可能的诊断A、RogErs病B、房间隔缺损C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭

选项 A、RogErs病
B、房间隔缺损
C、高位室间隔缺损
D、艾森曼格综合征
E、动脉导管未闭

答案 D

解析先天愚型，有50%会合并有先天性心脏病，患儿有杂音，肺动脉第二心音亢进，右室增大，考虑是室间隔缺损。
晚期可出现梗阻性（器质性）肺动脉高压，出现持久青紫，即艾森门格综合征。

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公共卫生执业医师

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