男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧

admin2022-08-02  33

问题 男,30岁,被枪弹击伤上臂中段,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,肘关节屈伸活动正常。Ⅹ线示:肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,骨质未见断裂。其最可能损伤的神经是(  )。A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.臂丛神经E.以上皆不正确

选项 A.桡神经
B.正中神经
C.尺神经
D.臂丛神经
E.以上皆不正确

答案 A

解析 肱骨干中下1/3段后侧有桡神经沟,此处损伤易发生桡神经损伤,其表现为:垂腕、各掌指关节不能伸直,拇指不能伸直,前臂旋后障碍以及手背桡侧皮肤有感觉减退或消失。由病例可知,患者肱骨中段见1个弹头形状的金属异物,体检:垂腕,各手指不能伸直,拇指、食指、中指背侧麻木,符合桡神经损伤的特点,因此答案选A。
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