男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120

admin2022-08-02  52

问题 男,28岁。少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN为30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L,初步诊断为(  )。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全C.肾病综合征D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全E.高血压病3级

选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎,肾功能不全
C.肾病综合征
D.慢性肾盂肾炎,肾功能不全
E.高血压病3级

答案 B

解析 ①慢性肾小球肾炎诊断标准:蛋白尿和(或)血尿,伴有水肿、高血压、肾功能不全至少一种情况者;若为单纯性蛋白尿,尿蛋白大于1g/d者;在除外继发性肾小球肾炎和遗传性肾小球肾炎后,即可诊断本病。②肾功能不全诊断标准为:血肌酐>221μmol/L。由病例可知,患者青年男性,少尿、水肿、呕吐1个月余,7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg,尿蛋白(+++),血肌酐860μmol/L,符合慢性肾小球肾炎及肾功能不全的诊断,因此答案选B。
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