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男，25岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。查体：心率

admin2022-08-02  71
问题 男，25岁。突然晕倒2小时，5天前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。查体：心率140次/分，呼吸30次/分，血压75/60mmHg。神志清，面色苍白，左下胸部有皮肤瘀斑，腹部膨隆，有轻度压痛，反跳痛（＋），移动性浊音（＋），肠鸣音减弱。最可能的诊断是（　　）。A.肠破裂B.小肠破裂C.结肠破裂D.肾破裂E.脾破裂
选项 A.肠破裂
B.小肠破裂
C.结肠破裂
D.肾破裂
E.脾破裂
答案 E
解析 车祸撞击左下胸部，血压75/60mmHg，心率140次/分，移动性浊音（＋）提示腹腔内出血，很可能为脾破裂。根据病史及临床体征，可考虑为延迟性脾破裂。
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