男,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率

admin2022-08-02  50

问题 男,25岁。突然晕倒2小时,5天前因车祸撞击左下胸部,曾卧床休息2天。查体:心率140次/分,呼吸30次/分,血压75/60mmHg。神志清,面色苍白,左下胸部有皮肤瘀斑,腹部膨隆,有轻度压痛,反跳痛(+),移动性浊音(+),肠鸣音减弱。最可能的诊断是(  )。A.肠破裂B.小肠破裂C.结肠破裂D.肾破裂E.脾破裂

选项 A.肠破裂
B.小肠破裂
C.结肠破裂
D.肾破裂
E.脾破裂

答案 E

解析 车祸撞击左下胸部,血压75/60mmHg,心率140次/分,移动性浊音(+)提示腹腔内出血,很可能为脾破裂。根据病史及临床体征,可考虑为延迟性脾破裂。
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