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  3. 男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、a

男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、a

admin2022-08-02  36
问题 男，36岁。2天前突发持续胸痛5小时，自行服止痛药略好转。今日心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波。查体：R 16次/分，BP 110/80mmHg，血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断为（　　）。A.陈旧前壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.肺血栓栓塞D.急性下壁心肌梗死E.陈旧性前壁心肌梗死
选项 A.陈旧前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.肺血栓栓塞
D.急性下壁心肌梗死
E.陈旧性前壁心肌梗死
答案 D
解析 根据患者2天前突发持续胸痛5小时，血肌钙蛋白升高，结合心电图表现（Ⅱ、Ⅲ、aVR导联可见Q波），考虑急性下壁心肌梗死。
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