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女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T 37.
女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T 37.
admin
2022-08-02
78
问题
女,23岁。间断低热、腹痛5个月,伴腹胀、盗汗,体重下降3kg。查体:T 37.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。巩膜无黄染,颈静脉无怒张。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐。全腹有轻压痛,移动性浊音(+)。腹水:比重1.020,蛋白定量38g/L,白细胞520×106/L,单个核细胞0.85。最可能的诊断是( )。A.原发性腹膜炎B.缩窄性心包炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.化脓性腹膜炎
选项
A.原发性腹膜炎
B.缩窄性心包炎
C.肝硬化腹水
D.结核性腹膜炎
E.化脓性腹膜炎
答案
D
解析
患者有低热、盗汗、体重下降的病史,考虑为结核;腹水比重1.020>1.018,为渗出性;蛋白质>30g/L,白细胞>500×106/L,以单核细胞为主,故诊断为结核性腹膜炎。
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临床助理医师
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