男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38.5℃。双下肺可闻及湿啰音，

admin2022-08-02 68

问题男，45岁。发热、咳嗽、咳脓性痰2天。查体：体温38.5℃。双下肺可闻及湿啰音，痰涂片革兰染色示阳性球菌成簇分布。胸部X线片示双下肺炎，其中可见多个透亮区。该患者最可能感染的病原体是（　　）。A.厌氧菌B.卡他莫拉菌C.军团菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌

选项 A.厌氧菌
B.卡他莫拉菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌

答案 E

解析该患者起病急，高热、咳脓痰，痰涂片为革兰氏阳性菌，胸片提示有多个透亮区表示有空腔形成，故诊断为金黄色葡萄球菌感染。A项，厌氧菌肺炎患者咳黄脓性恶臭痰；C项，军团菌为少量黏痰或血痰；D项，肺炎链球菌为铁锈色痰。

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临床助理医师

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