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  3. 女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，尿少，极度口渴。查体，BP 80/60

女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，尿少，极度口渴。查体，BP 80/60

admin2022-08-02  4
问题 女，70岁。吞咽，饮水困难3周，现有乏力，尿少，极度口渴。查体，BP 80/60mmHg，焦躁不安，出现躁狂不安、幻觉、谵妄、唇干、眼窝凹陷。该患者最可能的缺水类型是（　　）。A.重度高渗性缺水B.重度低渗性缺水C.重度等渗性缺水D.中度高渗性缺水E.中度低渗性缺水
选项 A.重度高渗性缺水
B.重度低渗性缺水
C.重度等渗性缺水
D.中度高渗性缺水
E.中度低渗性缺水
答案 A
解析 高渗性脱水的病因包括饮水困难、高热、大量出汗、大面积烧伤等。根据病因可知患者为高渗性脱水。患者乏力、尿少，极度口渴，眼窝凹陷伴明显的精神症状（躁狂不安、幻觉、谵妄），故为重度脱水。
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