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男婴，胎龄38周，顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T 38℃，反

admin2022-08-02  79
问题 男婴，胎龄38周，顺产，生后14天。近3天不吃、不哭、不动。查体：T 38℃，反应低下，皮肤黄疸明显，臀部皮肤破溃，肺部呼吸音低，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（　　）。A.新生儿败血症B.新生儿低血糖C.新生儿溶血病D.新生儿肝炎E.新生儿感染性肺炎
选项 A.新生儿败血症
B.新生儿低血糖
C.新生儿溶血病
D.新生儿肝炎
E.新生儿感染性肺炎
答案 A
解析 不吃、不哭，不动、体温不升、反应低下，首先考虑为新生儿败血症。出现以下特殊表现应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③出血倾向；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫。⑥合并症：可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、骨髓炎等。
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