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女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口

admin2022-08-02  54
问题 女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。伴左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体：T 38.2℃，心率134次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBC 12×l09/L，N 0.8，ESR 40mm/h，血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需绝对卧床休息的时间是（　　）。A.4周B.2周C.6周D.5周E.3周
选项 A.4周
B.2周
C.6周
D.5周
E.3周
答案 A
解析 卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态：①急性期、无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，于2周后达正常活动水平；②心脏炎、无心力衰竭患儿则卧床休息4周，随后于4周内逐渐恢复活动；③心脏炎、有充血性心力衰竭患儿则卧床休息至少8周，在以后2～3个月内逐渐增加活动量。该患儿有心脏炎无心衰，需绝对卧床4周。
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