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女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋

admin2022-08-02  71
问题 女，17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体：四肢和胸部皮肤散在出血点，浅表淋巴结无肿大，肝脾肋下未触及。血常规：HB 105g/L，WBC 6.0×109/L，PLT 7×l09/L，骨髓细胞血检查：颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm涂片膜上可见126个。该患者最可能的诊断是（　　）。A.急性白血病B.特发血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.过敏性紫癜
选项 A.急性白血病
B.特发血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.过敏性紫癜
答案 B
解析 特发性血小板减少性紫癜（ITP），又称自身免疫性血小板减少，多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加。其典型表现为月经过多，皮肤黏膜出血，骨髓检查巨核细胞数正常或增多，胞质内颗粒减少，有成熟障碍。根据患者临床表现和实验室检查，考虑诊断为ITP。
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