女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋

admin2022-08-02  38

问题 女,17岁。皮肤出血点伴月经量过多1月余。查体:四肢和胸部皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大,肝脾肋下未触及。血常规:HB 105g/L,WBC 6.0×109/L,PLT 7×l09/L,骨髓细胞血检查:颗粒型巨细胞在1.5cm×2.0cm涂片膜上可见126个。该患者最可能的诊断是(  )。A.急性白血病B.特发血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.过敏性紫癜

选项 A.急性白血病
B.特发血小板减少性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.过敏性紫癜

答案 B

解析 特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称自身免疫性血小板减少,多是由于免疫反应引起的血小板破坏增加。其典型表现为月经过多,皮肤黏膜出血,骨髓检查巨核细胞数正常或增多,胞质内颗粒减少,有成熟障碍。根据患者临床表现和实验室检查,考虑诊断为ITP。
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