男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液

admin2022-08-02  38

问题 男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大量黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音活跃。以下处置措施错误的是(  )。A.持续胃肠减压B.纠正脱水和补钾C.静脉输注碳酸氢钠D.温生理盐水洗胃E.改善营养状况

选项 A.持续胃肠减压
B.纠正脱水和补钾
C.静脉输注碳酸氢钠
D.温生理盐水洗胃
E.改善营养状况

答案 C

解析 幽门梗阻的治疗方法主要是:①纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,呕吐后丢失的氯多于钠,故补液可全部用生理盐水,待尿量增至每40~50ml/h后,则可由静脉补充氯化钾,此法常可使脱水和轻度低氯性碱中毒得到纠正。②改善营养。③胃肠减压。④手术治疗。C项,静脉输注碳酸氢钠指征为严重酸中毒或pH<7.15。
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