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  3. 女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠

女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠

admin2022-08-02  61
问题 女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90％，实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT 45.5mmol/L，关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（　　）。A.降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用B.降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用D.基础肝肾功能不正常，不能使用E.确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用
选项 A.降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用
B.降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用
D.基础肝肾功能不正常，不能使用
E.确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期服用
答案 E
解析 患者老年女性，有高血压、脑出血病史，“动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90％”，可诊断为冠心病。无论基线水平如何，该类患者应尽早开始使用他汀类药物。
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