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女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37.5℃，腹壁柔韧感，移动

admin2022-08-02  67
问题 女，35岁。间隔发热，腹胀伴全腹痛3个月。查体：体温37.5℃，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。腹水常规：黄绿色，白细胞600×107/L，多个核细胞0.20，单个核细胞0.80。最可能的诊断是（　　）。A.自发性细菌性腹膜炎B.肝硬化腹水C.结核性腹膜炎D.腹膜转移癌E.腹膜间皮瘤
选项 A.自发性细菌性腹膜炎
B.肝硬化腹水
C.结核性腹膜炎
D.腹膜转移癌
E.腹膜间皮瘤
答案 C
解析 根据患者的症状、体征及腹水检查结果考虑结核性腹膜炎。结核性腹膜炎患者腹痛与腹胀多见于脐周或下腹，亦可全腹出现。体检有腹部压痛及包块，可发现腹水，腹壁常有柔韧感，由于肠粘连可出现肠梗阻征象。
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