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患儿，男，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，

admin2022-08-02  79
问题 患儿，男，6个月，面色苍白2个月就诊，无其他不适，患儿为早产儿，生后鲜牛奶喂养，尚未添加辅食。查体：体重6kg，心、肺检查无异常，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，外周血象示：Hb 80g/L，RBC 3.0×109/L，MCV 65fl，WBC 11×109/L，Plt 250×109/L，血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是（　　）。A.生理性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.白血病
选项 A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病
答案 D
解析 根据该患儿临床表现和实验室检查，考虑诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血（IDA）是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜26pg）、血清铁蛋白减少（＜12μg/L）和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以6个月～2岁发病率最高。因人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。
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