患儿,男,6个月,面色苍白2个月就诊,无其他不适,患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,

admin2022-08-02  76

问题 患儿,男,6个月,面色苍白2个月就诊,无其他不适,患儿为早产儿,生后鲜牛奶喂养,尚未添加辅食。查体:体重6kg,心、肺检查无异常,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,外周血象示:Hb 80g/L,RBC 3.0×109/L,MCV 65fl,WBC 11×109/L,Plt 250×109/L,血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是(  )。A.生理性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血E.白血病

选项 A.生理性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.白血病

答案 D

解析 根据该患儿临床表现和实验室检查,考虑诊断为缺铁性贫血。缺铁性贫血(IDA)是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少,临床上以小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<26pg)、血清铁蛋白减少(<12μg/L)和铁剂治疗有效为特点的贫血症。本病以6个月~2岁发病率最高。因人乳、牛乳、谷物中含铁量均低,如不及时添加含铁丰富的辅食,容易发生缺铁性贫血。
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