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患者，男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常

admin2022-08-02  41
问题 患者，男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×109/L，血小板335×109/L，粪便隐血（＋）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（　　）。A.血清铁B.血清铁蛋白C.血清总铁结合力D.MCV、MCHE.网织红细胞
选项 A.血清铁
B.血清铁蛋白
C.血清总铁结合力
D.MCV、MCH
E.网织红细胞
答案 B
解析 根据患者临床表现、血常规及影像学表现，考虑诊断为缺铁性贫血。血清铁蛋白是反映贮存铁消耗情况的指标，其含量变化可作为判断是否缺铁或铁负荷过量的指标。D项，MCV、MCH有助于红细胞的形态分类。E项，网织红细胞反映红细胞的代偿生成情况，对观察疗效更有意义。
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