男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP 70/40mmHg，心率36

admin2022-08-02 56

问题男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP 70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑蒙，最适宜的治疗措施是（　　）。A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器

选项 A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器

答案 E

解析三度房室传导阻滞是由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。考虑患者症状明显、心室率缓慢，符合植入心脏永久起搏器适应症，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。

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临床助理医师

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