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男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP 70/40mmHg，心率36

admin2022-08-02  63
问题 男，70岁。反复心悸，头晕和黑蒙1个月。查体：BP 70/40mmHg，心率36次/分，律齐，心电图示三度房室传导阻滞。为防止患者反复心悸、黑蒙，最适宜的治疗措施是（　　）。A.静脉滴注异丙肾上腺素B.继续观察，暂不处理C.口服阿托品D.静脉滴注多巴酚丁胺E.植入心脏永久起搏器
选项 A.静脉滴注异丙肾上腺素
B.继续观察，暂不处理
C.口服阿托品
D.静脉滴注多巴酚丁胺
E.植入心脏永久起搏器
答案 E
解析 三度房室传导阻滞是由于房室传导系统某部分的传导能力异常降低，所有来自心房的激动都不能下传而引起完全性房室分离。考虑患者症状明显、心室率缓慢，符合植入心脏永久起搏器适应症，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
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