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女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/天,尿
女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/天,尿
admin
2022-08-02
69
问题
女婴,10月,腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/天,尿量减少。查体:体重8kg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢尚暖。实验室检查:钠125mmol/L,粪便镜检WBC 0~2/HP。患儿可能的诊断是( )。A.轮状病毒肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.抗生素相关性腹泻E.真菌性肠炎
选项
A.轮状病毒肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.抗生素相关性腹泻
E.真菌性肠炎
答案
A
解析
根据患儿10个月,腹泻呕吐,大便10余次/日,呈蛋花汤样,呕吐2~3次/日,尿量减少,初步诊断是轮状病毒肠炎。BDE三项,抗生素相关性腹泻包括:①金黄色葡萄球菌肠炎,多发生在使用大量抗生素后,临床表现发热、呕吐、腹泻、不同程度的中毒症状,典型大便是暗绿色,量多带粘液,少数为血便;②真菌性肠炎,多为白色念珠菌所致,病程迁延,常伴鹅口疮,大便次数多,黄色稀便,泡沫较多,带黏液,有时可见豆腐渣样细块。C项,空肠弯曲菌肠炎,一般急性起病,高热甚至可以发生高热惊厥,常侵犯空肠和回肠,有脓血便,腹痛甚剧烈。
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临床助理医师
医师类
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