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女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2～3次/天，尿

admin2022-08-02  27
问题 女婴，10月，腹泻伴呕吐5天。大便10余次/天，呈蛋花汤样，呕吐2～3次/天，尿量减少。查体：体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖。实验室检查：钠125mmol/L，粪便镜检WBC 0～2/HP。患儿可能的诊断是（　　）。A.轮状病毒肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.抗生素相关性腹泻E.真菌性肠炎
选项 A.轮状病毒肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.抗生素相关性腹泻
E.真菌性肠炎
答案 A
解析 根据患儿10个月，腹泻呕吐，大便10余次/日，呈蛋花汤样，呕吐2～3次/日，尿量减少，初步诊断是轮状病毒肠炎。BDE三项，抗生素相关性腹泻包括：①金黄色葡萄球菌肠炎，多发生在使用大量抗生素后，临床表现发热、呕吐、腹泻、不同程度的中毒症状，典型大便是暗绿色，量多带粘液，少数为血便；②真菌性肠炎，多为白色念珠菌所致，病程迁延，常伴鹅口疮，大便次数多，黄色稀便，泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块。C项，空肠弯曲菌肠炎，一般急性起病，高热甚至可以发生高热惊厥，常侵犯空肠和回肠，有脓血便，腹痛甚剧烈。
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