初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P

admin2022-08-02  58

问题 初孕妇,30岁。子痫前期。3小时前突然腹痛伴阴道流血,色鲜红,量较多。查体:P 116次/分,BP 100/80mmHg,胎位不清,胎心音消失,宫颈管未消失,宫口未开大。此时最恰当的处理措施是(  )。A.纠正休克为主,死胎不急于引产B.立即扩张宫口、破膜,缩宫素引产C.纠正休克同时尽快剖宫产D.立即人工破膜,等待自然分娩E.静脉滴注缩宫素引产

选项 A.纠正休克为主,死胎不急于引产
B.立即扩张宫口、破膜,缩宫素引产
C.纠正休克同时尽快剖宫产
D.立即人工破膜,等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素引产

答案 C

解析 胎盘早剥剖宫产适应症包括:①重型胎盘早剥,特别是初产妇不能在短时间内结束分娩者;②胎盘早剥虽属轻型,但有胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;③重型胎盘早剥,胎儿已死,产妇病情严重凝血功能障碍,多脏器功能不全。患者属重度胎盘早剥,应纠正休克的同时及时剖宫产终止妊娠。
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