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男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力

admin2022-08-02  46
问题 男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重。既往体健。查体：T 37℃，R 22次/分，BP 100／65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。该患者最可能的诊断是（　　）。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.肺血栓栓塞E.病毒性心肌炎
选项 A.扩张型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞
E.病毒性心肌炎
答案 E
解析 患者曾发热、咳嗽、流涕后自愈。近1周心悸、气短，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。以上符合病毒性心肌炎的临床表现和检查结果，首先考虑病毒性心肌炎。
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