男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5℃,P

admin2022-08-02  34

问题 男,35岁。反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。查体:T 37.5℃,P 100次/分,BP 110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。板状腹,肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L,Hb 120g/L。目前最佳治疗手段是(  )。A.ERCP取石B.急诊体外碎石C.急诊胃镜下治疗D.急诊剖腹探查E.保守治疗

选项 A.ERCP取石
B.急诊体外碎石
C.急诊胃镜下治疗
D.急诊剖腹探查
E.保守治疗

答案 D

解析 该患者出现板状腹,肠鸣音消失,白细胞升高,溃疡穿孔6~8小时内首选急诊剖腹探查。
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