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男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37.5℃，P
男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37.5℃，P
admin
2022-08-02
73
问题
男，35岁。反复上腹隐痛5年，晚餐后腹痛突然加重6小时。查体：T 37.5℃，P 100次/分，BP 110/60mmHg，痛苦面容，皮肤巩膜无黄染，全腹压痛。板状腹，肠鸣音消失。血常规WBC 13×109/L，Hb 120g/L。目前最佳治疗手段是（ ）。A.ERCP取石B.急诊体外碎石C.急诊胃镜下治疗D.急诊剖腹探查E.保守治疗
选项
A.ERCP取石
B.急诊体外碎石
C.急诊胃镜下治疗
D.急诊剖腹探查
E.保守治疗
答案
D
解析
该患者出现板状腹，肠鸣音消失，白细胞升高，溃疡穿孔6～8小时内首选急诊剖腹探查。
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