女，31岁，咳嗽2个月，发热，胸闷1周。查体：T 38.5℃，右下肺叩诊实音，呼

admin2022-08-02 73

问题女，31岁，咳嗽2个月，发热，胸闷1周。查体：T 38.5℃，右下肺叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片示右下肺大片致密影，上缘呈弧形。该患者应首选的检查是（　　）。A.支气管镜B.痰找抗酸杆菌C.胸部超声D.胸部CTE.痰培养＋药敏

选项 A.支气管镜
B.痰找抗酸杆菌
C.胸部超声
D.胸部CT
E.痰培养＋药敏

答案 C

解析该患者右下肺叩诊实音，呼吸音消失，X线片示有弧形上缘的积液影，考虑为大量胸腔积液。B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法，还可在B超引导下穿刺抽液。因此答案选C。

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临床助理医师

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