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  3. 女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病

女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病

admin2022-08-02  24
问题 女，35岁。左手示指末节肿胀、疼痛3天。3天前洗鱼时被鱼刺扎伤左手示指末节。起病时指尖有针刺样疼痛，轻度肿胀，继而肿胀明显加重，有剧烈的跳痛。查体：T 37.9℃，左示指末节肿胀明显，指腹张力明显增高，触痛明显。血常规：WBC 13.0×109/L，N 0.89。如行手术治疗，正确的操作是（　　）。A.脓腔较大可做对口引流B.在末节指腹正中作纵切口C.切口远侧应超过甲沟的1/2D.切口近侧应超过指节横纹E.切口要做成鱼口形
选项 A.脓腔较大可做对口引流
B.在末节指腹正中作纵切口
C.切口远侧应超过甲沟的1/2
D.切口近侧应超过指节横纹
E.切口要做成鱼口形
答案 A
解析 该患者左手示指末节肿胀，被鱼刺扎伤左手示指末节，考虑为脓性指头炎。脓性指头炎脓腔较大可做对口引流，放置橡皮片，定期换药。因此答案选A。B项，应在末节指腹侧方作纵切口，非正中作切口。C项，切口远侧不应超过甲沟的1/2。D项，切口近侧不应超过指节横纹。E项，切口禁忌行鱼口形，否则导致神经血管断裂。
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