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女，28岁，尿急，尿频，尿痛2天，查体：T 36.5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检

admin2022-08-02  65
问题 女，28岁，尿急，尿频，尿痛2天，查体：T 36.5℃，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5～10/HP，WBC 20～30/HP，最可能的诊断为（　　）。A.急性膀胱炎B.急进性肾小球肾炎C.急性间质性肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾盂肾炎
选项 A.急性膀胱炎
B.急进性肾小球肾炎
C.急性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.急性肾盂肾炎
答案 A
解析 该患者青年女性，出现尿频、尿急、尿痛，双肾区无叩痛，尿沉渣镜检：RBC 5～10/HP，WBC 20～30/HP，考虑急性膀胱炎。因此答案选A。BD两项，急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎主要表现为血尿及蛋白尿，无膀胱刺激症状。C项，急性间质性肾炎常同时具有全身过敏表现，可表现为皮疹、发热及外周血嗜酸性白细胞计数增多。E项，急性肾盂肾炎除了有膀胱刺激征以外，多有肾区叩击痛。
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