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女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T 36

admin2022-08-02  62
问题 女，28岁，初产妇。妊娠28周，阵发性腹痛，伴有少许阴道流血1天。查体：T 36.5℃，规律宫缩1次/5分钟，持续40秒，宫颈扩张3cm。最可能的诊断是（　　）。A.早产临产B.不全流产C.难免流产D.先兆早产E.先兆流产
选项 A.早产临产
B.不全流产
C.难免流产
D.先兆早产
E.先兆流产
答案 A
解析 体格检查提示宫口开大，宫颈扩张，属于分娩的表现，结合患者妊娠28周（满28周不满37周），规律宫缩1次/5分钟，持续40秒，宫颈扩张达1cm以上，诊断为早产临产。因此答案选A。流产是指妊娠周数在28周内出现腹痛及阴道流血，该患者妊娠周数是28周以上，不考虑流产。先兆早产是指妊娠满28周至不足37周出现规则或不规则宫缩，伴宫颈管缩短。
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