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  3. 女，30岁。结婚6年未孕，月经规律，周期22天，经期5～6天，无痛经。基础体温为

女，30岁。结婚6年未孕，月经规律，周期22天，经期5～6天，无痛经。基础体温为

admin2022-08-02  93
问题 女，30岁。结婚6年未孕，月经规律，周期22天，经期5～6天，无痛经。基础体温为双相型，高温相为8天。月经来潮后6小时子宫内膜活检。病理检查结果最可能是（　　）。A.子宫内膜单纯性增生B.萎缩型子宫内膜C.分泌期子宫内膜腺体分泌不良D.分泌期与增殖期内膜并存E.增殖期子宫内膜
选项 A.子宫内膜单纯性增生
B.萎缩型子宫内膜
C.分泌期子宫内膜腺体分泌不良
D.分泌期与增殖期内膜并存
E.增殖期子宫内膜
答案 C
解析 不孕症患者，基础体温为双相型，月经规则，应考虑排卵性月经失调，分泌期是指在月经第15～19天即排卵后1～5天，内膜继续增厚，腺体进一步增大与弯曲。患者月经周期缩短，基础体温高温相＜11日，应诊断为黄体功能不足。于月经来潮后6小时行子宫内膜活检，可显示分泌反应至少落后2日，即分泌期子宫内膜腺体分泌不良。ABE三项，为无排卵性功血的病理改变。D项，为子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）的病理改变。
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