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患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:
患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:
admin
2022-08-02
39
问题
患者,女性,30岁,GIP0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。最恰当的处理为A.筋膜内子宫切除术B.筋膜外子宫切除术C.子宫肌瘤切除术D.阴道上子宫切除术E.改良根治性子官切除术
选项
最恰当的处理为
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫切除术
C.子宫肌瘤切除术
D.阴道上子宫切除术
E.改良根治性子官切除术
答案
C
解析
主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题:根据患者年龄、症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤,答案为D。2题:子宫肌瘤的治疗一般根据患者的年龄、症状、生育要求以及肌瘤的部位、大小、增长速度、有无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大,肌瘤为多发,且合并贫血,但患者年轻,未生育,应选择子宫肌瘤切除术,因此答案为C。3题:该患者术后无需辅助治疗定期随访即可,因此正确答案为E。以上三题答错的原因主要为对子宫肌瘤的诊断了解不够,未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。
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公共卫生执业医师
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