男,65岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死,如无禁忌证,应尽早使用(  )

admin2022-08-02  48

问题 男,65岁。急性前壁心肌梗死。为预防再梗死和猝死,如无禁忌证,应尽早使用(  )。A.美托洛尔B.硝苯地平C.地高辛D.阿托品E.美西律

选项 A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.地高辛
D.阿托品
E.美西律

答案 A

解析 A项,美托洛尔为选择性β受体拮抗剂,可降低心肌耗氧量,减少心肌缺血反复发作,减少复发性心肌缺血、再梗死等,对降低急性期病死率有肯定的疗效,常用于心肌梗死的预后和二级预防,故应尽早使用。B项,硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,目前不推荐急性心肌梗死常规使用,仅在有β受体拮抗剂禁忌证时考虑使用,二氢吡啶类钙通道阻滞剂具有反射性加快心率的作用,不宜用于心肌梗死的急性期。C项,地高辛属于洋地黄类药物,主要用于慢性心力衰竭的强心治疗,心肌梗死发生后24小时的急性期内宜尽量避免使用洋地黄制剂,洋地黄因可能引起室性心律失常而慎用。D项,阿托品常用于急性心肌梗死导致的缓慢型心律失常。E项,美西律属于抗心律失常药,常用于室性快速性心律失常,有一定减慢心率的作用,但对预防再梗死和猝死无效果。
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