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男孩，6岁。突发寒战，高热，1天后全身出现多处紫斑。查体：血压70/50mmHg

admin2022-08-02  63
问题 男孩，6岁。突发寒战，高热，1天后全身出现多处紫斑。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，颈软，心肺无异常，克氏征（±）。实验室榆查：外周血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L。最可能的诊断是（　　）。A.血小板减少性紫癜B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.败血症休克D.中毒型菌痢E.休克型肺炎
选项 A.血小板减少性紫癜
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
答案 B
解析 患儿出现突然高热、皮肤瘀斑、休克、脑膜刺激征（±），实验室检查提示细菌感染，首先考虑暴发型流脑休克型。患者未出现呼吸系统的损害，则不考虑休克性肺炎，血小板减少性紫癜的患者不会出现病理征阳性的表现。
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