男孩,6岁。突发寒战,高热,1天后全身出现多处紫斑。查体:血压70/50mmHg

admin2022-08-02  57

问题 男孩,6岁。突发寒战,高热,1天后全身出现多处紫斑。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,皮肤发花,多处皮肤瘀斑,颈软,心肺无异常,克氏征(±)。实验室榆查:外周血WBC28×109/L,中性粒细胞90%,血小板60×109/L。最可能的诊断是(  )。A.血小板减少性紫癜B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.败血症休克D.中毒型菌痢E.休克型肺炎

选项 A.血小板减少性紫癜
B.暴发型流行性脑脊髓膜炎
C.败血症休克
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎

答案 B

解析 患儿出现突然高热、皮肤瘀斑、休克、脑膜刺激征(±),实验室检查提示细菌感染,首先考虑暴发型流脑休克型。患者未出现呼吸系统的损害,则不考虑休克性肺炎,血小板减少性紫癜的患者不会出现病理征阳性的表现。
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