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男,78岁。车祸后意识不清1小时。查体:R20次/分,BP130/70mmHg,
男,78岁。车祸后意识不清1小时。查体:R20次/分,BP130/70mmHg,
admin
2022-08-02
43
问题
男,78岁。车祸后意识不清1小时。查体:R20次/分,BP130/70mmHg,烦躁,右眶周青紫,双侧瞳孔直径2mm,对光反射存在,肢体可动。头颅CT:右侧散在高密度影,脑中线结构未见明显移位。最可能的诊断是( )。A.脑挫裂伤B.脑震荡C.脑内血肿D.脑干损伤E.颅底骨折
选项
A.脑挫裂伤
B.脑震荡
C.脑内血肿
D.脑干损伤
E.颅底骨折
答案
A
解析
A项,该患者车祸后意识不清,头颅CT显示散在高密度影,考虑脑挫裂伤。B项,脑震荡可表现为脑功能障碍一过性障碍,头颅CT检查无异常,可排除。C项,脑内血肿CT显示占位性高密度影。D项,脑干损伤较严重,脑干为生命中枢的主要位置,脑干损伤的主要表现为意识障碍、去大脑强直和生命体征紊乱。E项,颅底骨折通常伴有脑脊液漏。
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临床助理医师
医师类
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