女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T 38.2

admin2022-08-02  5

问题 女婴,7个月。发热伴轻咳5天,近2天出现频繁呕吐,达10余次。查体:T 38.2℃,P 140次/分,R 32次/分,嗜睡,前囟饱满,心、肺未见异常,双侧巴宾斯基征(+)。脑脊液检查:外观混浊,WBC 800×106/L,N 0.78,蛋白2g/L,糖1.2mmoL/L,氯化物100mmol/L。最可能的诊断是(  )。A.中毒性脑病B.隐球菌性脑炎C.病毒性脑炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎

选项 A.中毒性脑病
B.隐球菌性脑炎
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎

答案 D

解析 根据患儿急性起病,发热、呕吐,查体前囟饱满、有脑膜刺激征,脑脊液白细胞明显升高,多形核白细胞占优势,蛋白质升高,糖及氯化物明显降低,考虑诊断为急性化脓性脑膜炎。
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