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医疗卫生
男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP 165/105
男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP 165/105
admin
2022-08-02
29
问题
男,27岁。头晕1周,加重伴乏力、心悸、牙龈出血就诊。查体:BP 165/105mmHg,血红蛋白69g/L,血肌酐879μmol/L,尿蛋白(++),尿红细胞2~3/HP。B超显示左肾8.9cm×4.8cm×4.2cm,右肾8.6cm×4.7cm×3.9cm,双肾皮质变薄。该患者最可能的诊断为( )。A.慢性肾小球肾炎(CKD4期)B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎(CKD5期)D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎(CKD3期)
选项
A.慢性肾小球肾炎(CKD4期)
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎(CKD5期)
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎(CKD3期)
答案
C
解析
患者有血尿、蛋白尿及高血压,且伴出血、贫血,血肌酐明显升高,B超显示双肾明显萎缩、皮质变薄,考虑诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭。因血肌酐879μmol/L>707μmol/L,可诊断为慢性肾小球肾炎(CKD5期)。
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临床助理医师
医师类
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