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男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋
男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋
admin
2022-08-02
42
问题
男,40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体:左肋下可触及包块,边界清,质地韧,有切迹,随呼吸移动,无压痛。该包块可能是( )。A.左肾B.胰腺癌C.脾脏D.胃癌E.肝脏左叶
选项
A.左肾
B.胰腺癌
C.脾脏
D.胃癌
E.肝脏左叶
答案
C
解析
中年男性,乙肝病史10余年,很可能已发展为肝硬化。患者反复牙龈出血、皮肤出血点,说明外周血血小板减少,提示合并脾功能亢进,故应诊断为肝硬化脾大脾功能亢进,左肋下包块很可能为肿大的脾脏。胰腺癌可发生剧烈腹痛和压痛,胃癌的患者可在上腹部触及包块,肝硬化晚期肝脏缩小,肝脏左叶无法触及。
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临床助理医师
医师类
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