男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体：P 120次/分，BP 80／50m

admin2022-08-02 37

问题男，52岁。井下作业巷道塌方砸伤腹部，查体：P 120次/分，BP 80／50mmHg，颜面苍白，腹部明显压痛，耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，腹腔穿刺抽出15ml血性液体。首先考虑骨盆骨折合并（　　）。A.尿道损伤B.肝脾破裂C.膀胱破裂D.直肠损伤E.腹膜后血肿

选项 A.尿道损伤
B.肝脾破裂
C.膀胱破裂
D.直肠损伤
E.腹膜后血肿

答案 B

解析患者有腹部外伤史，出现休克症状，腹腔穿刺抽出血性液体，说明患者腹部脏器出现明显出血。实质脏器破裂以内出血为主，空腔脏器破裂以腹膜刺激征为主，所以考虑腹部实质性脏器破裂出血，即肝脾破裂。

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临床助理医师

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