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男,66岁。慢性阻塞性肺疾病患者,“上感”后出现高热、咳嗽、咳脓痰伴痰中带血。胸
男,66岁。慢性阻塞性肺疾病患者,“上感”后出现高热、咳嗽、咳脓痰伴痰中带血。胸
admin
2022-08-02
48
问题
男,66岁。慢性阻塞性肺疾病患者,“上感”后出现高热、咳嗽、咳脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影,其内可见多个圆形透亮区,叶间隙略下移,最可能感染的病原体是( )。A.金黄色葡萄球菌B.厌氧菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.肺炎支原体
选项
A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
答案
C
解析
肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年体弱、营养不良和患有慢性肺部疾病的人群,起病突然,主要症状为寒战、高热、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难,可有发绀、气急、心悸,约50%患者有畏寒,毒血症状明显,可早期出现休克,其痰常呈黏稠脓性、量多、带血,灰绿色或砖红色,可因血液和黏液混合而呈现砖红色痰,是本病的特征性表现。胸部X线表现常呈多样性,肺叶或肺大叶实变,好发于右肺上叶、双肺下叶,有多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下移。圆形透亮区可能是肺脓肿时脓液流出所致的空腔。
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临床助理医师
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