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  3. 男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线提示右侧气胸，纵隔明显

男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线提示右侧气胸，纵隔明显

admin2022-08-02  37
问题 男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型，胸部X线提示右侧气胸，纵隔明显向左移位。患者既往有类似症状，但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括（　　）。A.右侧胸腔闭式引流B.胸腔镜手术C.右侧胸腔穿刺抽气D.面罩吸氧E.无创通气
选项 A.右侧胸腔闭式引流
B.胸腔镜手术
C.右侧胸腔穿刺抽气
D.面罩吸氧
E.无创通气
答案 B
解析 患者青年男性，瘦高体型，胸痛伴呼吸困难，胸部X线提示右侧气胸，纵隔明显向左移位，提示气胸且纵隔移位明显，此时应以解除气胸和呼吸困难为主。治疗措施包括面罩给氧、无创通气；进行胸膜腔穿刺，抽尽积气；或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
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