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男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140∕

admin2022-08-02  29
问题 男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140∕90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿液检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（　　）。A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.α受体阻滞剂D.β受体阻滞剂E.钙通道阻滞剂
选项 A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
答案 B
解析 糖尿病早期肾病肾脏处于高滤过、高灌注状态，血管紧张素转换酶抑制剂可以减少肾小球囊内压，减少高灌注，从而保护肾小球。
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