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孕妇，第一胎，停经38周，一个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏、目眩、视

admin2022-08-02  49
问题 孕妇，第一胎，停经38周，一个月前血压正常，近一周出现下肢浮肿，伴头昏、目眩、视力模糊，血压160／11OmmHg，尿蛋白（＋），尿雌三醇1Omg/24h，胎心好，产科处理应是（　　）。A.立即行剖宫产B.积极治疗一周，考虑终止妊娠C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静脉滴注催产素引产
选项 A.立即行剖宫产
B.积极治疗一周，考虑终止妊娠
C.积极治疗24～48小时，考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静脉滴注催产素引产
答案 C
解析 根据孕妇头晕、视力模糊，血压160／11OmmHg，尿蛋白（＋），考虑诊断为重度子痫前期。终止妊娠的指征：①子痫前期患者经积极治疗24～48小时仍无明显好转者；②子痫前期患者孕周已超过34周；③子痫前期患者孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿已成熟者；④子痫前期。孕龄不足34周，胎盘功能减退，胎儿尚未成熟者，用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠；⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。现孕38周，胎心尚好，可先积极治疗24～48小时，若仍无明显好转，考虑终止妊娠。
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