孕妇,第一胎,停经38周,一个月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏、目眩、视

admin2022-08-02  45

问题 孕妇,第一胎,停经38周,一个月前血压正常,近一周出现下肢浮肿,伴头昏、目眩、视力模糊,血压160/11OmmHg,尿蛋白(+),尿雌三醇1Omg/24h,胎心好,产科处理应是(  )。A.立即行剖宫产B.积极治疗一周,考虑终止妊娠C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠D.积极治疗等待自然分娩E.立即破膜及静脉滴注催产素引产

选项 A.立即行剖宫产
B.积极治疗一周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗等待自然分娩
E.立即破膜及静脉滴注催产素引产

答案 C

解析 根据孕妇头晕、视力模糊,血压160/11OmmHg,尿蛋白(+),考虑诊断为重度子痫前期。终止妊娠的指征:①子痫前期患者经积极治疗24~48小时仍无明显好转者;②子痫前期患者孕周已超过34周;③子痫前期患者孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿已成熟者;④子痫前期。孕龄不足34周,胎盘功能减退,胎儿尚未成熟者,用地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠;⑤子痫控制后2小时可考虑终止妊娠。现孕38周,胎心尚好,可先积极治疗24~48小时,若仍无明显好转,考虑终止妊娠。
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