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女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度

admin2022-08-02  73
问题 女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查（　　）。A.甲状腺摄131I率B.血TSH、FT3、FT4C.抗甲状腺抗体D.甲状腺B型超声E.甲状腺放射性核素扫描
选项 A.甲状腺摄131I率
B.血TSH、FT3、FT4
C.抗甲状腺抗体
D.甲状腺B型超声
E.甲状腺放射性核素扫描
答案 B
解析 Graves病又称毒性弥漫性甲状腺肿，是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。大多数有典型的甲状腺功能亢进的症状和体征，临床即可做出判断，辅以甲状腺功能检查确诊。血清FT3、FT4增高符合甲亢，同时应检测TSH。
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